运用捕获-再捕获方法估计天津市跨性别女性人群规模

目的了解天津市跨性别女性(TGW)人群规模, 分析该人群性行为特征, 为制定防控措施提供依据。方法采用捕获-再捕获方法, 估计天津市TGW人群规模, 同时收集匿名调查问卷, 对TGW人群的性行为进行多因素logistic分析。采用问卷星建立调查问卷数据库, 采用SPSS 24.0软件进行统计学分析。结果共调查TGW人群213人, 估计天津市TGW人群规模为599(95%CI:407～792)人。TGW人群坚持使用安全套的多因素logistic回归分析结果显示, 最近3个月有固定性伴的人坚持使用安全套的比例较低(与最近3个月无固定性伴者相比, aOR=0.44, 95%CI:0.23～0.82), 最近1年做过HIV抗体检测者坚持使用安全套的比例较高(与最近1年与未做过HIV抗体检测者相比, aOR=2.73, 95%CI:1.06～6.99)。结论需要加强TGW人群及其固定性伴的HIV动员检测, 提高安全套的使用率。     

上海市和天津市男男性行为人群药物滥用者HIV新发感染队列研究

目的 通过队列研究分析上海市和天津市MSM药物滥用者HIV新发感染状况及影响因素，为在该人群中开展艾滋病预防干预提供基础。方法 采用队列研究设计，2016年6月至2018年6月采用滚雪球抽样方法招募最近6个月内有药物滥用史的MSM为研究对象，并建立MSM开放性队列，在完成基线调查和HIV检测的基础上开展随访调查和检测。调查内容包括人口学特征、艾滋病相关性行为和药物滥用行为情况等信息。以随访过程中"HIV阳转"为结局因变量，同时，将从研究对象进入队列到出现HIV阳转的时间作为时间因变量，应用Cox比例风险回归模型分析HIV新发感染的影响因素。结果 研究对象共455人，HIV新发感染16例，队列随访累积观察时间为586.08人年，HIV新发感染率为2.73/100人年。多因素Cox回归分析结果显示，相比于≥ 30岁年龄组、最近6个月与男性肛交时坚持使用安全套、无药物混合滥用情况，<25岁年龄组（HR=5.01，95%CI：1.09~23.11）、最近6个月与男性肛交时未坚持使用安全套（HR=1.58，95%CI：1.04~2.41）和药物混合滥用者（HR=1.92，95%CI：1.08~3.40）发生HIV感染风险较高。结论 MSM药物滥用者中，HIV新发感染的危险因素包括年龄<25岁、与男性肛交时未坚持使用安全套和药物混合滥用，应持续加强MSM药物滥用者的HIV预防和干预。     

天津市青年男男性行为人群精神活性物质使用情况分析

目的 了解天津市青年男男性行为人群（YMSM）精神活性物质使用情况及影响因素。方法 2017年9月至2022年12月,通过滚雪球抽样方法对16~24岁MSM开展面对面的匿名问卷调查,收集MSM主要人口学、行为学信息,并开展HIV血清学检测,通过多因素分析探索该人群精神活性物质使用情况及影响因素。结果 研究对象YMSM 2 919人中,47.1%（1 374/2 919）曾经使用过精神活性物质,校外YMSM曾经使用过精神活性物质的比例为51.6%（853/1 653）,高于学生YMSM（41.2%,521/1 266）（χ²=31.42,P＜0.001）。校外YMSM精神活性物质使用的多因素分析显示,吸烟者是不吸烟者的1.49（95%CI：1.17~1.84）倍,最近6个月发生过肛交性行为者是未发生者的4.14（95%CI：1.71~9.98）倍,最近1周肛交次数≥3次者是＜3次者的1.65（95%CI：1.27~2.14）倍,最近6个月发生过同性商业性行为者是未发生者的1.99（95%CI：1.14~3.45）倍,最近1年接受过HIV检测者是未检测者的2.37（95%CI：1.90~2.94）倍,最近1年被诊断患性病者是未患性病者的1.89（95%CI：1.11~3.21）倍;首次同性性行为年龄≥20岁者是＜20岁者的0.66（95%CI：0.52~0.83）倍,性取向异性恋/双性恋者是同性恋者的0.48（95%CI：0.30~0.74）倍,主要通过线下交友者是线上交友者的0.70（95%CI：0.53~0.94）倍。学生YMSM精神活性物质使用的多因素分析显示,天津市户籍是外地户籍的1.31（95%CI：1.02~1.69）倍,吸烟者是不吸烟者的1.61（95%CI：1.14~2.27）倍,最近1周肛交次数≥3次者是<3次者的1.52（95%CI：1.05~2.19）倍,最近1年被诊断患性病者是未患性病者的3.31（95%CI：1.68~6.50）倍,汉族是少数民族的0.53（95%CI：0.30~0.94）倍。结论 天津市YMSM使用精神活性物质比例较高,校外与学生YMSM使用精神活性物质的影响因素不同,需要针对不同人群采取有针对性的干预措施。     

天津市男性浴池男男性行为人群HIV新发感染及影响因素分析

目的 分析天津市浴池MSM的HIV新发感染及其影响因素，为对浴池MSM采取相应的预防干预措施、降低HIV感染提供依据。方法 以在男性浴池寻找性伴、最近1年与同性发生过插入性口交或肛交的男性为研究对象，2011年3月至2021年12月建立开放式队列，完成HIV检测和基线调查，并进行随访和检测。调查内容包括人口学、艾滋病相关行为学信息。比较单次检测组和多次检测组的区别，计算阳性率和多次检测组的新发感染率，并应用Cox比例风险回归模型分析多次检测组HIV新发感染率的影响因素。采用EpiData 3.02软件建立数据库，采用SAS 9.4软件进行统计学分析。结果 研究期间共检测12 195人次，包括研究对象7 151人，以≥30岁（70.18%）和外地户籍（61.32%）为主，年龄范围为16~82岁，年龄M（Q₁，Q₃）为36（28，48）岁，其中检测阳性547人。与单次检测组相比，多次检测组的本地户籍、已婚/同居的比例较高，最近6个月发生肛交、接受同伴教育和最近1年被诊断患过性病的比例均较高，最近6个月发生同性性行为坚持使用安全套的比例较低。研究期间阳性率为7.65%（95%CI：7.00%~8.00%）。HIV阳性率由2011年的12.58%下降到2021年的3.31%。将多次检测组纳入开放式队列1 740人，累计随访时间为4 688.61人年，期间共新发HIV感染144人。新发感染率为3.07/100人年（95%CI： 2.57/100人年~3.57/100人年）。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示，外地户籍者（aHR=1.32，95%CI：1.19~1.45）和最近6个月与同性发生群交者（aHR=1.18，95%CI：1.02~1.36）HIV新发感染的风险更高。结论 天津市男性浴池MSM普遍存在群交等不安全性行为，仍需要加强宣传和干预工作，并与MSM社会组织加强合作开展男性浴池MSM同伴教育和HIV主动检测工作，并探索新的方法在MSM中降低HIV新发感染。